Содержание
Почечная недостаточность у кошек лечение
Лечение почечной недостаточности у котов и кошек состоит из двух направлений.
Лечение первичного заболевания
Определение и лечение основного заболевания вызвавшего почечную недостаточность. Выявить первопричину не всегда удается. Не от всех болезней почек разработано лечение.
Чаще всего почечную недостаточность вызывают пиелонефрит и гломерулонефрит.
Для лечения пиелонефрита у кошек используют антибиотики, а в стадии почечной недостаточности лучше всего подходит ципрофлоксацин и его аналоги. Положительное действие оказывает лечебный плазмаферез.
Для лечения гломерулонефрита применяют средства тормозящие иммунные реакции это глюкокортикоиды и цитостатики. Прямым лечебным действием обладает плазмаферез.
Лечение вторичных нарушений
Оценка вторичных повреждений связанных с пониженной работой почек и проведение вспомогательного лечения для стабилизации и поддержания хорошего общего состояния.
Необходимо контролировать водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, содержание калия, натрия, фосфора, кальция в крови. Поддерживать ежедневный стул и нормальную микрофлору в кишечнике. Следить за количеством эритроцитов в крови.
Эти цели достигаются при помощи диеты и регулярного употребления необходимых лекарств.
Лечение основного заболевания почек приводящего к почечной недостаточности
1. Лечение пиелонефрита у кошек
Основа лечения пиелонефрита — длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать ципрофлоксацин и его аналоги.
Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи. При пиелонефрите в моче обнаруживают лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.
2. Лечение гломерулонефрита у кошек
Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.
Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.
3. Врожденные и генетически обусловленные болезни почек
Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.
В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.
Очищение организма от продуктов обмена веществ
1. Кишечные сорбенты:
Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.
2. Кишечный диализ:
Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.
3. Форсированный диурез:
Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.
4. Перитонеальный диализ:
Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.
Наибольшее значение перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.
5. Гемодиализ — искусственная почка:
Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.
6. Плазмаферез:
Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать наркоз.
Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.
Общая вспомогательная терапия
1. Диета при почечной недостаточности.
Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.
Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.
Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.
Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.
2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.
Панангин — при потерях калия.
Кальций и витамин Д3 — при потерях кальция.
Ранитидин, зантак, омез — для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.
Церукал, папаверин — для уменьшения уремической рвоты.
Энап — для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).
Рекормон, витамин В12 и препараты железа — для борьбы с анемией.
Лактусан, пробиотики — для снижения образования аммиака в кишечнике.
Рибоксин, предуктал, неотон — для поддержания сердечной деятельности.
Карсил, эссенциале, гептрал — для поддержания работы печени.
Также возможны другие препараты в зависимости от клинической ситуации.
Острая почечная недостаточность у кошек
Видео (кликните для воспроизведения).
Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.
Лечение почечной недостаточности
Видео (кликните для воспроизведения).
Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!
Лечение хпн котаОценка 5 проголосовавших: 1
Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина
Место работы: Частная ветеринарная клиника.
Опыт работы: 11 лет.