Опн у кошек схема лечения

Содержание

Формы и стадии почечной недостаточности у кошек и ее лечение

Почечная недостаточность – кошмар любого владельца кошек, особенно заводчиков. Ведь она передается по наследству и по сути является бомбой замедленного действия.

Что это за болезнь и как её лечить расскажем в статье.

Что это такое и причины появления

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) сама по себе не является заболеванием почек у кошек. Это последствие негативного воздействия на почки, сопровождающегося нарушением функционирования всей выделительной системы. Иначе говоря, в какой-то момент почки становятся неспособны выполнять свои прямые функции из-за отмирания клеток.

Из-за того, что продукты распада не выводятся из организма, перестает образовываться моча, в крови возникает огромная передозировка азотистых продуктов. В результате критического дисбаланса в организме наступает коматозное состояние и как следствие – смерть.

— Опять заболел.

Стоит отметить, что острая форма почечной недостаточности (ОПН) может быть купирована в отличие от ХПН. Печального исхода можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и принять меры.

• Преренальные (от лат. «ren» – «почка»), то есть негативные факторы, не воздействующие напрямую на почки, но приводящие к их повреждению со временем (недостаточный кровоток, обезвоживание и т.д.);
• Ренальные, или почечные, то есть протекающие непосредственно в почках (воспалительные процессы, токсическое или инфекционное воздействие и т.п.);
• Постреральные, когда очаг инфекции расположен не в самих почках, а ниже по мочевыделительной системе, например, в мочеточнике.

Стадии болезни и симптомы

С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное. При этом диагностировать ПН у кошки путем проведения УЗИ и сдачи анализов на уровень креатина можно быстро и точно даже при отсутствии симптомов.

Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме 5,0.

Жажда

Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:

• Вялость, малоподвижность, заторможенность;
• Частичный или полный отказ от еды;
• Острая жажда;
• Истощение;
• Уменьшение количества выделяемой мочи;

Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Как и было отмечено ранее, ХПН у кошек несколько отличается от ОПН по протеканию и проявлениям клинических признаков.

Острая почечная недостаточность

ОПН – это резкий сбой или полный отказ в работе почек, который при своевременном купировании может быть полностью излечен.

Признаки острой почечной недостаточности:

1. На стадии предвестников: как правило, в этот период на первый план выходят симптомы основного недуга – распознать ОПН весьма проблематично.
2. На стадии остановки мочеиспускания: здесь проявляется один из главных симптомов ОПН. Поскольку токсины более не выводятся из организма, начинается интоксикация продуктами распада при этом:
   • Кошка вялая, почти не двигается;
   • Появляется понос, отеки, тело сводят судороги;
   • Сердце выбивается из ритма.

Вялость

Если питомцу и удается справить нужду, выделения окажутся густыми с кровавыми примесями и значительным выделяющимся осадком. Здесь наступает переломный момент – выздоровеет животное или погибнет. В первом случае наступает следующее развитие событий:

1. На диуретической стадии происходит постепенное улучшение в работе почек. Количество выделяемой мочи увеличивается, при этом она имеет низкую плотность.
2. На заключительной стадии: почки постепенно восстанавливаются до полного выздоровления. Это – самый долгий период из четырех, но по его окончании состояние питомца стабилизируется.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН –это постепенное отмирание почечных клеток на протяжении длительного времени, спровоцированное хронической болезнью почек. Она также подразумевает четыре стадии развития недуга, сильно растянутых во временном промежутке:

1. Латентная стадия характеризуется усилением жажды и нетипичной вялостью питомца.
2. Стадия усиленного мочеиспускания.
3. Стадия остановки мочеиспускания – увеличивается степень интоксикации организма, симптомы проявляются всё ярче. При этом общее состояние «плавающее» — становится то хуже, то лучше.
4. На стадии разрешения животное, как правило, погибает. До последнего момента кошка страдает несварением желудка, отсутствием мочевыделения, из пасти может пахнуть аммиаком. Начинают отказывать органы и системы организма.

Диагностика и лечение

Давайте разберемся как же спасти животное, обнаружив у кота признаки почечной недостаточности.

Прежде всего, не предпринимайте самостоятельных мер по лечению питомца – немедленно везите котейку в вет. клинику, где врач-профессионал пропишет необходимую схему лечения. Диагноз ставится на основе следующих данных:

УЗИ

• Анализ крови, показывающий факт наличия воспалений в организме, а также определяющий концентрацию мочевины, креатина, фосфора и других микроэлементов, свидетельствующих о факте ПН у животного;
• Анализ мочи, показывающий плотность жидкости, концентрацию в ней токсинов, белка, бактерий, следов крови и клеток почек.
• Рентген почек;
• УЗИ;
• Анамнез – сбор общей информации о животном путем опроса его хозяина;
• Показатели давления крови;
• Биопсия почки и т.д.;

Читайте так же:  Лечение нефролитиаза у кошек

Необходимо помнить, что ХПН невозможно вылечить – этот процесс можно лишь замедлить, поддерживая работу почек кошки в надлежащем состоянии путем специальной диеты и профилактических мероприятий.

Способ лечения ХПН у кошек подбирается по стадиям заболевания и может состоять из следующих мероприятий:

• Капельницы для восстановления баланса электролитов;
• Эритропоэтин (гормон, вырабатывающийся в почках) и витамин В12 внутривенно;
• Препараты, нейтрализующие состояние гипертензии;
• Сбалансированная диета с большим количеством жидкости и низким содержанием белка и фосфатов;
• Понижение уровня фосфора и калия в крови посредством препаратов;
• Понижение кислотности в организме;
• Восстановление и контроль образования мочи;

Важно! Все препараты для лечения ХПН у кошек должны быть назначены исключительно врачом с учетом всех данных о болезни питомца. Самолечение в данном случае чревато печальными последствиями.

Капельница

Что можно сделать в домашних условиях?

Чтобы обеспечить вашей кошке максимально полную жизнь при диагнозе «почечная недостаточность», необходимо тщательно ухаживать за питомцем. В доме не должно быть сквозняков, питание должно быть строго сбалансированным, а визиты к ветеринару регулярными. Любые препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом.

Почечную недостаточность у котов нельзя вылечить, можно лишь проводить профилактические мероприятия для поддержания работы почек. Однако рано или поздно болезнь возьмет свое.

Заключение

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Ухаживайте за питомцем, и он проживет долгую и полную жизнь.

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН – клинический синдром, характеризующийся быстрым ухудшением почечной функции (от нескольких часов до нескольких дней), повреждением большого числа почечных нефронов, нарастающей азотемией и выраженными электролитными нарушениями в крови.

Клинически почечная недостаточность делится на 3 стадии.

1 стадия. Агрессивное воздействие патологического фактора. Длится менее 48 часов, клинические и лабораторные отклонения еще могут не проявиться.

2 стадия. Характеризуется нарастающей азотемией, выраженным повреждением почечной ткани, олигурией/анурией (резкое уменьшение/полное прекращение мочеотделения). Может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

3 стадия. Восстановление. При адекватно и своевременно проведенной терапии возможно полное восстановление почечной функции, исчезновение азотемии, электролитных нарушений. Для данной стадии типично появление компенсаторной полиурии (усиленное мочеотделение).

Породная, возрастная, гендерная предрасположенность не выявлена.

Клинические симптомы

Симптомы острой почечной недостаточности у кошек:

• резкое, внезапное начало приступа;
• депрессия, летаргия, слабость;
• потеря аппетита;
• рвота, диарея;
• снижение диуреза (объема отделяемой мочи);
• возможно полиурия/полидипсия (избыточное потребление жидкости, увеличение диуреза), менее типично для ОПН, длится короткий промежуток времени;
• дискоординация;
• судороги;
• кома;
• смерть;

Причины возникновения ОПН

Преренальная ОПН. Характеризуется значительным ухудшением кровоснабжения почек. Может возникнуть на фоне стойкого падения артериального давления (шок, сердечная недостаточность), тромбоз крупных сосудов.

Ренальная ОПН. Воздействие патологических факторов происходит непосредственно на саму почечную ткань: инфекция, токсины, ишемия почечных капилляров. Типичный пример: отравление лилиями.

Постренальная ОПН. Обструкция мочевыводящего тракта, разрыв мочевыводящих путей. Причины: мочекаменная болезнь, опухоль, травма.

• получение доступа к различным токсическим веществам, медикаментам (кошка может вскрыть домашнюю аптечку);
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (острый панкреатит, пиометра, ишемия, сепсис, полиорганная недостаточность).

Диагностика

• отсутствие признаков истощения (нормальная упитанность);
• при пальпации почки нормального размера, или увеличены (возможно выявление болезненности при осмотре);
• признаки дегидратации (сухие слизистые, сниженный тургор кожи);
• тахикардия;
• слабый пульс;
• низкая температура тела;
• депрессия, летаргия, слабость;
• уремическое дыхание.

• повышение уровня креатинина, мочевины;
• увеличение концентрации калия, фосфора;
• метаболический ацидоз.

• нормальные или увеличенные почки;
• может наблюдаться повышение эхогенности и потеря дифференциации.

Стабилизация пациента и проведение терапевтических/реанимационных манипуляций возможно только в условии стационара.

Показана массивная внутривенная инфузия, контроль электролитных нарушений, артериального давления, сердечной деятельности.

Антибиотикотерапия при выявлении пиелонефрита, гастропротекторы при наличии выраженных нарушений.

Стабилизация состояния пациента

Восстановление пациента может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Улучшение характеризуется снижением уровня креатинина/мочевины крови, нормализацией баланса. Госпитализация пациента показана до стойкого снижения/нормализации почечных показателей в течение дней.

Прогноз зависит от того, насколько быстро было начато лечение, как скоро удалось восстановить диурез и какие сопутствующие патологии наблюдаются у вашего питомца.

Протокол лечения почечной недостаточности у собак и кошек

Эта информация предназначена для ветеринарных врачей. Здесь представлен список препаратов которые используются для лечения почечной недостаточности у кошек и собак. В ссылках даны пояснения по каждому препарату.

Основная терапия

1. Цифран — Байтрил в дозе 1/2 от обычной до двойной и более. Использование других антибиотиков не целесообразно и даже опасно. Антибиотик при ПН

2. Дексаметазон в дозе от 0,2 мг/кг. Вначале лучше именно дексаметазон, а при стабилизации общего состояния и улучшении водного баланса можно переходить на метипред или преднизолон. Глюкокортикоиды при ПН

3. Фуросемид в дозе от 0,1 мл/кг. Используется почти всегда, иногда даже при полиурии и полидипсии. Мочегонные при ПН

4. Панангин под контролем содержания Калия в крови. Препараты калия при ПН

Читайте так же:  Заговоры от болезни кота

5. Лактусан в дозе до появления поноса, возможно, как альтернатива клизмам. Лактулоза, клизмы при ПН. Клизмы, лактусан при ПН

6. Раствор Рингера 500 мл плюс 40% глюкоза 50 мл. Подкожные капельницы несколько раз в день, четкий контроль рассасывания. Капельницы при ПН

7. Диализные процедуры. Гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ, гемосорбция, плазмаферез. Во всех случаях, когда позволяет ситуация, предпочтение отдается плазмаферезу. Диализ при ПН

8. Контроль за течением лечебного процесса, очень важная составляющая успешного выздоровления. Имеет чуть ли не большее значение, чем каждая отдельная процедура лечения.

В острый период болезни анализы надо делать ежедневно, при стабилизации анализы повторяются через день, через три дня, раз в неделю, раз в месяц, при очень хорошем состоянии 1 раз в 3 месяца.

9. Строгий питьевой и пищевой режимы

. поение и кормление микродозами по 1 — 5 мл с интервалом 10 — 60 минут.

Вспомогательная терапия

10. Диета. Безбелковая, блинная, мезим.

Готовые диетические корма можно использовать пока мочевина меньше 20 ммоль/литр. Идеально использовать влажные корма, и только при очень хорошем стабильном состоянии применять сухие формы.

Когда мочевина поднимается выше 30 ммоль/литр необходима строгая безбелковая диета на основе мучных, сладких продуктов.

Собакам можно начать с не дрожжевых сладких блинов, затем каши, макароны со сливочным маслом, с сахаром, медом, вареньем.

Можно использовать жирный говяжий или куриный бульон и каши на нем.

Для запаха можно натирать хлеб колбасой.

Кошкам в силу привередливости приходится давать любые консервированные корма, но в сильном разведении водой.

Для улучшения пищеварения необходимо давать мезим или креон.

При полном отсутствии аппетита применяется следующая смесь:

100 мл воды + 100 мл молока + 2 ч.л. сахара + 1 ч.л. крахмала — довести до кипения — остудить + сырое яйцо целиком + таблетка мезима.

Давать по 5 мл 1 раз в час. При улучшении состояния и отсутствии рвоты дозу увеличивать, а интервал уменьшать.

11. Поддержание работы желудочно-кишечного тракта. ранитидин, энтеросгель, бифидум 791 баг.

Видео (кликните для воспроизведения).

При ПН происходит задержка гастрина, который увеличивает образование кислоты в желудке. Мочевина выделяется в желудок и превращается в нашатырный спирт. Все это приводит к изъязвлению слизистой желудка.

Для защиты желудка применяем ранитидин и его аналоги, иногда бывает более эффективен квамател или омез. Можно в воду добавлять немного соды.

Половина всей мочевины в организме образуется из аммиака из толстого кишечника. Для уменьшения образования аммиака и других токсинов надо максимально очищать кишечник.

Энтеросгель — 20 грамм на 10 кг в день. Но только если животное хорошо переносит этот препарат и не тошнится.

Лактусан уже упоминался выше. Ускоряет эвакуацию кишечного содержимого, уменьшает рост гнилостной микрофлоры и способствует росту нормальной микрофлоры в кишечнике.

Бифидум 791 БАГ — живые бактерии в очень большом количестве. За счет большого количества, хотя бы какая то часть выживает и уменьшает гнилостные процессы в кишечнике.

12. Поддержка сердца, контроль артериального давления крови. энап, кокарбоксилаза.

Кроме общего токсикоза на сердце воздействуют колебания жидкости. При острых состояниях при ПН сердце несет большую нагрузку. В первую очередь нужно облегчать работу сердца путем нормализации артериального давления. Для измерения АД удобно пользоваться тонометром PetMap американского производства. Без измерения АД нужно применять энап с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией животного, в дозе 0,25 мг/кг.

Для питательной поддержки можно использовать кокарбоксилазу, предуктал, неотон, рибоксин.

13. Поддержка кроветворения. рекормон, урсоферан, фолиевая кислота, витамин Б12, гемобаланс.

На поздних стадиях ХПН обостряется состояние анемии. Иногда от возможности поддерживать производство эритроцитов зависит возможность продолжения жизни животного.

Взамен уменьшенного образования в почках эритропоэтина используем рекормон в дозе 25 — 50 ед/кг, 1 — 3 раза в неделю. Стремимся поддерживать гематокрит на уровне 30 %. При достижении нужного уровня снижаем частоту инъекций и прекращаем прием этого препарата. Если достичь 30 % гематокрита не удается, то используем препарат постоянно.

14. Крове-останавливающие средства, дицинон, викасол, аминокапроновая кислота, переливание крови

Почечная недостаточность у кошек – стадии заболевания

Что такое почечная недостаточность у кошек? Это определенное состояние почек, при котором они не справляются со своими главными функциями: удаление из организма вредных веществ и контроль водного баланса.

Наибольшую опасность представляет стадия, когда почки существенно уменьшаются. В итоге они не способны производить достаточное количество мочи, из-за чего происходит интоксикация организма с последующей гибелью кошки.

Типы болезни

Различают 2 типа почечной недостаточности:

1. Острую почечную недостаточность (ОПН). Это обратимый процесс, в случае вовремя начатой терапии возможно выздоровление и дальнейшая жизнь кошки.
2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – процесс, при котором происходит постепенное и необратимое отмирание нефронов органа. Как следствие – гибель питомца.

Острая стадия почечной недостаточности

У каждой из этих типов болезни имеются свои признаки.

ОПН встречается у кошек с систематическими болезнями, после травматического повреждения организма. К провоцирующим факторам относят длительные повышение температуры, обезвоживания тела, заболевания, приводящие к сепсису.

Острая почечная недостаточность развивается по 4 стадиям:

• начальной;
• нарушение диуреза (выделения мочи);
• восстановление диуреза;
• выздоровление.

Читайте так же:  Болезни глаз у персидских кошек

Симптомы ОПН:

1. На начальной стадии признаки слабо выражены, но животное очень вялое, угнетенное. У кота сильно падает кровяное давление, из-за чего он много спит.
2. На стадии нарушения диуреза проявляются признаки отравления организма продуктами распада. Наблюдается диарея, судороги, отеки. Если выделяется моча, то с примесью крови, заметным осадком. Часто нарушается работа сердца.
3. При вовремя начатом лечении животное вступает в третью стадию – нормализация диуреза. На ней происходит постепенное восстановление работы почек. Мочи выделяется значительное количество, но она низкой плотности.
4. Выздоровление – заключительный этап, на котором кот постепенно приходит в норму. Эта стадия может затянуться на несколько месяцев. Но при вовремя начатой терапии прогноз благоприятный.

Если курс препаратов не назначить вовремя возникает риск хронического процесса.

Хроническое поражение почек

На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:

1. На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
2. На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
3. У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
4. Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Поскольку хроническая почечная недостаточность развивается длительное время, то наибольший процент кошек, страдающий ею – пожилые животные, перешагнувшие 7-летний рубеж.

Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.

Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.

Лечение заболевания

Обычно назначают комплексное лечение. Оно включает:

• антибиотики;
• препараты для блокады нервных сплетений;
• капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
• инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
• препараты для нормализации работы сердца;
• диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.

Лечение может включать в себя препараты для стимуляции аппетита, выработки эритроцитов – все зависит от симптомов и причин, вызвавших болезнь.

Питание животного с почечной недостаточностью

Немаловажную роль при почечной недостаточности играет правильно подобранная диета. К основным принципам такого питания относят:

1. Ограничение уровня фосфора в продуктах.
2. Регулирование содержания белка в питании.
3. Корм для питомца должен содержать специальные «подщелачивающие» компоненты для поддержания уровня кислотно-щелочного баланса организма.

Самостоятельно соблюсти все требования достаточно проблематично, потому идеальным решением является приобретение готового корма в магазине.

Ренал Эдвансед для кошек – специальная кормовая добавка при почечной недостаточности. Она снижает гиперазотемию, нормализует функции пищеварительного тракта, уменьшает оксидантный стресс. Для животных менее 2, 5 кг в день рекомендована 1 доза, до 5 кг – 2, а больше 5 – 3 порции ежедневно.

Препарат предпочтительней смешивать с влажным кормом. В случае питания животного сухими смесями, их рекомендуется немного смочить. Курс – 1 месяц, но он может быть продлен по рекомендации ветврача. При правильном применении побочных действий не наблюдается.

В любом случае прогноз развития заболевания зависит от многих факторов: общего состояния иммунитета организма, степени поражения органов, своевременности начатого лечения, соблюдений назначения врача.

Острая почечная недостаточность у кота

Вот вам моя тема. Симптомы один в один.

То, что с такими показателями и так понятно, что умирает. Я спрашивала, правильно ли назначено лечение, т.к. на форумах вижу, что при таких же симптомах назначают разное лечение. Тем более до лечения, кот чувствовал себя сносно, спокойно спал, ел и пил, ходил. Вычитала также что капельница в такой стадии не должна превышать 100 мл, а нам делают больше.

Читайте так же:  Кошка кашляет чем лечить в домашних условиях

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Хроническая почечная недостаточность — очень распространенная патология у кошек и котов в среднем и пожилом возрасте. Это заболевание имеет длительное течение и может сопровождаться самыми разными признаками. Заболевание коварное так, как его очень редко удается обнаружить в начале развития. Это связано с тем, что функция органа начинает меняться только тогда, когда 60-75% почки уже не работает, до этих пор кошка может жить, не проявляя никаких изменений в поведении, кормлении. У почечной недостаточности различают 4 стадии, 1 самая легкая, 4 – это последняя стадия, когда нарушены все функции организма, животное чувствует себя очень плохо.

Какие признаки могут помочь заподозрить у вашего питомца почечную недостаточность?

У всех животных начало заболевания выглядит по-разному, но есть ряд признаков характерных для всех. Это может быть снижение аппетита или его изменение, увеличивается жажда, наблюдается полиурия (повышенное количество мочи), потеря веса до полного истощения, периодическая или постоянная рвота, вследствие развития уремического гастрита на фоне интоксикации продуктами метаболизма аммиака, запоры или, наоборот, диарея. Обнаружив эти признаки у своего животного необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Для подтверждения диагноза потребуется обследование. Анализ крови для определения уровня мочевины, креатинина, фосфора, белка, глюкозы, гематокрита и общего количества лейкоцитов. Необходим общий анализ мочи для определения плотности, наличия клеток воспаления, бактериальных клеток и белка, а так же анализа мочи для определения соотношения белок/креатинин, чтобы оценить фильтрационную способность почек. УЗ исследование требуется для определения формы и размера почек, исключения новообразований и поликистоза. Также проводят тонометрию – измерение артериального давления. После проведения данного спектра исследования ветеринарный специалист сможет определить наличие заболевания, почечной недостаточности, и определить стадию.

От стадии заболевания зависит лечение и прогноз. Кошкам с 1 и 2 стадией почечной недостаточности при сохраненном аппетите назначается диета, если давление в пределах нормы. У кошек с повышенным давлением применяются препараты для его снижения. Контроль у таких пациентов назначается каждые 4-6 месяцев для оценки динамики процесса и коррекции терапии. У пациентов с 3-4 стадиями лечение сводиться к нормализации состояния нередко в условиях стационара. После стабилизации состояния назначается долгосрочная поддерживающая терапия, в которую наряду с диетой и препаратами для снижения давления входят препараты для связывания фосфора и мочевины, а также пожизненные подкожные инфузии. Контроль у таких пациентов проводят так же каждые 4-6 месяцев, если не наступает ухудшение.

Вся сложность лечения хронической почечной недостаточности у кошек состоит в том, что утраченные структурные единицы почки, нефроны, невозможно восстановить, заменить или каким либо образом стимулировать их регенерацию. Поэтому вся суть терапии при хронической почечной болезни сводиться к поддержанию хорошего клинического состояния животного и по возможности сохранению оставшейся здоровой части почек.

Профилактика. Для того, чтобы вовремя обнаружить почечную недостаточность у кошек необходимо проводить диспансеризацию ежегодно для животных старше 5 лет, 2 раза в год — для животных старше 10 лет.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ» © 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность — это патологическое состояние, при котором нарушается или вовсе прекращается нормальное функционирование выделительной системы. Заболевание встречается как у людей, так и у животных, но у последних часто проявляется только при поражении 65−80% почечной ткани. Поэтому крайне важно своевременно выявить почечную недостаточность у кошки и провести соответствующую ситуации терапию.

Причины возникновения

При проявлении клинических симптомов дополнительные исследования показывают повреждение тканей, свойственное практически всем существующим патологиям почек, поэтому выявить точную причину появления заболевания становится практически невозможно. Однако есть определённые факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития почечной недостаточности. В их число входят:

• токсические либо механические повреждения почек;
• опухолевые процессы, нарушающие работу выделительной системы;
• пиелонефриты и гломерулонефриты (в том числе аутоиммунные);
• почечный поликистоз;
• сахарный диабет;
• воспаление лёгких;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• лептоспироз;
• унилатеральная гипоплазия;
• неполное или неправильное излечение воспалительных процессов в почках;
• генетическая предрасположенность и врождённые патологии — например, инфантильный поликистоз у персидских кошек или амилоидоз у абиссинских.

Стоит отметить, что заболевание считается неизлечимым и часто приводит к летальному исходу вне зависимости от первопричины и стадии выявления. Однако своевременная постановка диагноза и адекватное лечение почечной недостаточности у котов позволяет затормозить развитие патологии и несколько продлить жизнь питомца.

Острая форма заболевания

Острая почечная недостаточность (ОПН) — это резкое нарушение функционирования почек, сопровождающееся ухудшением процессов реабсорбции и фильтрации. Патология вызывает сбои в работе практически всех систем организма (в частности, расстройство водного и электролитного обменов). ОПН встречается в трёх формах:

• Преренальная. Патология, связанная не с непосредственным поражением тканей, а с уменьшением объёма крови, проходящего через почки. Обычно развивается на фоне инфекционных патологий, тяжёлых пищевых интоксикаций или глубокого шока, сопровождающегося резким падением артериального давления.
• Ренальная. Характеризуется поражением почечных тканей, возникает вследствие лекарственных интоксикаций, отравлений гемолитическими ядами, нефритов и пиелонефритов, тяжёлых сепсисов и инфекций с вовлечением почек (например, лептоспироза).
• Постренальная. Вызывается механическим сдавливанием либо закупоркой органов выделительной системы, развивается в результате травм, мочекаменной болезни либо опухолевого процесса.

Читайте так же:  Гнойный лимфаденит у кошек лечение

Самой опасной считается ренальная форма патологии — она протекает крайне тяжело и чаще других влечёт за собой трагичные последствия. В первом и третьем случаях прогноз ветеринаров обычно бывает благоприятным.

Отмирание нефронов

В ряде случаев при нарушении функционирования почек происходит отмирание и последующее замещение их структурных единиц (нефронов) соединительной тканью, в результате чего выделительные органы полностью утрачивают работоспособность. Такое состояние обычно наблюдается у старых животных и называется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Ветеринары выделяют несколько стадий этой патологии:

• Латентная. Заболевание ещё никак не проявляется, однако работа почек начинает постепенно ухудшаться. Заподозрить неладное можно только при проведении лабораторных исследований.
• Начальная. В поведении животного наблюдаются некоторые отклонения, но с почками их обычно не ассоциируют. Однако анализы крови, проведённые в этот период, покажут явную патологию.
• Консервативная. Как правило, именно на этой стадии и назначается лечение — симптомы ХПН у кошек проявляются особенно ярко. Заболевание определяется не только по содержанию креатинина и азота в крови, но и при непосредственном осмотре.
• Терминальная. Показатели креатинина и мочевины многократно превышают нормы, начинаются сбои в работе почек и других органов. Для спасения жизни животного необходим гемодиализ или экстренное хирургическое вмешательство.

Поставить диагноз на последних стадиях патологии легче, чем в начале её развития, но прогноз будет гораздо менее утешительным, поскольку явные признаки ХПН наблюдаются только если в рабочем состоянии остаётся не более 35% почечных тканей.

На терминальной стадии заболевания вылечить животное фактически невозможно.

Проявления патологии

Степень проявления симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии поражения почек. Кроме того, для патологии характерно «маскироваться» под другие заболевания, подтвердить или опровергнуть наличие которых можно только при проведении комплексного обследования. Однако владелец животного всё же может заподозрить неладное, заметив у кошки:

• полное отсутствие интереса к пище (включая любимые лакомства);
• постоянную жажду;
• запоры;
• слюнотечение, тошнота, частые рвотные позывы;
• резкое снижение веса;
• заметное увеличение/уменьшение объёмов выделяемой мочи;
• вялость, угнетённость, полное отсутствие активности;
• розоватый или красный цвет мочи, свидетельствующий о наличии в ней крови;
• извращение вкусовых предпочтений и склонность к поглощению несъедобных предметов;
• спутанность сознания, повышенную возбудимость, неадекватные реакции — например, испуг и шипение при попытке погладить обычно ласковое животное;
• непроизвольные мышечные подёргивания, судороги.

На запущенных стадиях заболевания кошка может даже впасть в кому. Такое состояние характеризуется продолжительным (до 2−3 суток) сном, во время которого наблюдается существенное снижение дыхательной активности. Туловище при этом несколько холоднее обычного, однако не имеет признаков трупного окоченения, свидетельствующего о смерти животного.​

Предположить патологию можно и в том случае, если кошка, всю жизнь справлявшая нужду только в лоток, внезапно начинает оставлять лужицы в самых неожиданных местах, вплоть до кровати владельцев. При этом процесс мочеиспускания часто сопровождается истошным мяуканьем, сигнализирующем о дискомфорте. В подобной ситуации владельцам важно не ругать питомца (и тем более не наказывать физически), а как можно быстрее обратиться в ветклинику.

Проведение диагностики

При обследовании животного ветеринар вполне может заподозрить нарушения в работе выделительной системы, особенно если патология находится в стадии обострения. Для постановки предварительного диагноза ОПН чаще всего достаточно первичного осмотра и пальпации. Предположение врача зачастую подтверждается:

• существенным замедлением сердечного ритма у животного;
• обширными отёками лап, груди и живота;
• заметным размягчением лицевых костей;
• запахом ацетона или аммиака из пасти, бледностью слизистых оболочек последней;
• снижением (или, наоборот, резким повышением) артериального давления;
• пониженной температурой тела;
• язвами на кончике языка;
• изменением размера почек и явной болезненностью при пальпации (кошка кричит и уворачивается, стараясь избежать осмотра);
• увеличением мочевого пузыря, наличием свободной жидкости в брюшной полости.

Однако в большинстве случаев требуется провести ряд дополнительных исследований — в частности, сбор подробного анамнеза, анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеноскопию почек.

Это делается для уточнения диагноза и исключения заболеваний, имеющих сходные симптомы, а также с целью дифференциации ОПН и ХПН.

Лекарственные препараты

Выбранная врачом схема лечения будет полностью зависеть от результатов обследований, формы патологии и степени поражения почек. Однако главной целью терапии во всех случаях будет устранение причины заболевания и выведение животного из состояния обезвоживания. Для этого могут применяться:

Видео (кликните для воспроизведения).

К сожалению, даже при своевременном выявлении патологии на полное её устранение рассчитывать не придётся — лечение почечной недостаточности у кошки позволит только отсрочить полное поражение органов выделительной системы.

И даже при успешном купировании симптомов работу почек животного придётся пожизненно контролировать, регулярно обследуя питомицу у ветеринара и позволяя ей употреблять только особую диетическую пищу.

Опн у кошек схема леченияОценка 5 проголосовавших: 1

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.